vẻ như là bệnh nhân sau phẫu thuật ngoại khoa.

Dịch trong túi dẫn lưu hơi đυ.c, màu vàng, trắng, đen, lẽ là mủ, dịch rò rỉ và một ít phân. Nhiệt độ cơ thể của bệnh nhân đo được khá cao, 38,9 độ.

“Bệnh nhân này bị ung thư ?” Kh th được hồ sơ bệnh án, Phùng Nhất Th và Bạn học Tạ thảo luận với nhau. Bệnh nhân còn quá trẻ, khả năng bị ung thư tương đối nhỏ.

Tạ Uyển Oánh đồng ý với quan ểm của bạn học. Kh chỉ bệnh nhân ung thư mới cần phẫu thuật ngoại khoa. Theo cô , ca bệnh này được chuyển đến Quốc Hiệp để ều trị, chứng tỏ nó một số đặc ểm nằm trong phạm vi ều trị chuyên sâu của Quốc Hiệp, vì vậy cô mạnh dạn suy đoán: “ thể là bệnh Crohn.”

Bệnh Crohn là một bệnh viêm ruột kh rõ nguyên nhân. Nói là kh rõ nguyên nhân, vì cơ chế gây bệnh của nó cho đến nay vẫn chưa được giới y học làm rõ. Nói là thể do nhiễm trùng, thể là bệnh tự miễn, tóm lại nhiều nguyên nhân gây bệnh.

Kh biết nguyên nhân gây bệnh thì bác sĩ chỉ thể bó tay. Vì vậy, trên lâm sàng, việc ều trị bệnh Crohn, thứ nhất là ều trị triệu chứng, thứ hai là dựa trên một số cơ sở liên quan đến miễn dịch học hiện để thực hiện liệu pháp miễn dịch. Đây là sở trường của Quốc Hiệp, vì ngành miễn dịch của Quốc Hiệp nổi tiếng trong nước, đứng đầu kh ai dám đứng thứ hai. Nếu trai trẻ này mắc bệnh này và đã đến giai đoạn phẫu thuật, chứng tỏ bệnh đã tiến triển đến giai đoạn nghiêm trọng. thể là tắc ruột hoặc rò rỉ ruột hoặc xuất huyết thủng cấp tính.

Một đặc ểm lâm sàng ển hình của bệnh Crohn là hình thành các đường rò. Tổn thương viêm xuyên qua thành ruột, đến các mô và cơ quan khác ngoài ruột, hình thành các đường rò. Những đường rò này khiến các cơ quan và mô bị dính vào nhau, tạo thành các khối áp xe. Áp xe ổ bụng nguy hiểm đến mức nào, những ai đã học Ngoại Tổng quát đều biết.

Truyenzhihu.com - https://truyenzhihu.com/

Khi đã hình thành áp xe thì kh nên phẫu thuật cắt bỏ đoạn ruột bị bệnh ngay lập tức, mà dẫn lưu áp xe trong ổ bụng trước. Dẫn lưu áp xe ổ bụng là mổ bụng, kh chọc dò bằng kim ở mép giường, gây mê toàn thân hoặc gây tê tủy sống hoặc gây tê ngoài màng cứng, rạch da, mô liên kết, phúc mạc, mở ổ bụng, tìm th khối viêm, dùng gạc cách ly khối viêm để ngăn ngừa nhiễm trùng lây lan, rạch áp xe để dẫn mủ ra, cuối cùng đặt ống dẫn lưu khâu kín vết mổ.

Bệnh nhân đã đến giai đoạn phẫu thuật ngoại khoa lại chuyển viện đến Quốc Hiệp, là muốn tiếp tục ều trị ngoại khoa hay chuyển sang nội khoa ều trị?

Sau khi nghiên cứu hồ sơ bệnh án, Vu Học Hiền tìm nhà để nói chuyện. Phùng Nhất Th lại hỏi Bạn học Tạ: “ muốn chuyển sang nội khoa ều trị kh? Sau phẫu thuật ngoại khoa, lượng mủ tiếp tục tăng lên. Ngoại khoa kh xử lý được sạch sẽ, nên cân nhắc ều trị bảo tồn nội khoa, vì khoa Tiêu hóa chúng ta nghiên cứu khá chuyên sâu về bệnh Crohn.”

Nghe câu nói này của Bạn học Phùng, đủ th là một sinh viên nội khoa am hiểu nội khoa.

khá nhiều mủ trong túi dẫn lưu của bệnh nhân, chứng tỏ ca phẫu thuật ngoại khoa này nếu kh được thực hiện tốt sẽ kh hiệu quả lắm trong việc cải thiện tình trạng bệnh của bệnh nhân. Vậy chuyển sang nội khoa là lẽ thường tình.

Kh vội kết luận, Tạ Uyển Oánh chằm chằm vào ống dẫn lưu ở bụng bệnh nhân, bắt đầu suy nghĩ kỹ hơn.

Là sinh viên ngoại khoa, tư duy của bác sĩ ngoại khoa, khác với tư duy sinh viên nội khoa của Bạn học Phùng, nên hướng suy nghĩ về vấn đề kh hoàn toàn giống nhau.

Trong thời gian thực tập tại hai khoa ngoại, ngoài việc lên bàn mổ cùng giáo sư và sư , ều Tạ Uyển Oánh học được nhiều nhất là cách xử lý các vấn đề của bệnh nhân trước và sau phẫu thuật.