Trẻ bị tâm thất trái kém phát triển, là chỉ tâm thất trái phát triển kém. Nguyên nhân kém phát triển thường là do van hai lá ở cửa vào tâm thất trái và van động mạch chủ ở cửa ra tâm thất trái vấn đề, thể là phát triển bất thường hoặc hẹp hoàn toàn. Buồng tâm thất trái nhỏ, gây ra phản ứng dây chuyền là làm động mạch chủ lên cũng bị thu hẹp theo, từ một mạch m.á.u lớn thành mạch m.á.u nhỏ.

Chúng ta biết, tâm thất trái quan trọng đối với cơ thể con , m.á.u bơm ra hỗ trợ tuần hoàn máu. Tâm thất trái nhỏ cùng với động mạch chủ ra nhỏ, làm cho lượng m.á.u bơm ra để tuần hoàn bị giảm, khiến bệnh nhi bị thiếu máu, thiếu oxy. Để duy trì lượng m.á.u bơm ra đủ để duy trì tuần hoàn máu, tim của bệnh nhi chỉ thể hoạt động nh hơn, dẫn đến suy tim nặng hơn. Vì vậy, xuất hiện một loạt các triệu chứng lâm sàng đã nói ở trên.

Tóm lại, một số phần của hệ thống tim trái đều gặp vấn đề trong quá trình phát triển do ảnh hưởng lẫn nhau, vì vậy được gọi là hội chứng tâm thất trái kém phát triển.

Tại triệu chứng của đứa trẻ này trước đó vẻ kh nghiêm trọng?

“Vì th liên nhĩ giúp phân luồng máu, hơn nữa ống động mạch chưa đóng.” Tạ Uyển Oánh nói thêm phỏng đoán của .

Chúng ta đã nói về tình trạng của đứa trẻ trong bụng mẹ trong chương về th liên nhĩ, hệ thống tuần hoàn tim của t.h.a.i nhi khác với sau khi sinh. Bệnh này cũng tương tự. đợi đứa trẻ tự thở sau khi sinh, cuối cùng thể cảm nhận được hậu quả nghiêm trọng do dị tật tim gây ra, thì các triệu chứng của bệnh này mới dần xuất hiện.

Như vậy xem ra, để đứa trẻ kh bị thiếu máu, thiếu oxy, trạng thái tốt nhất, theo lý thuyết, lẽ là để hệ thống tuần hoàn tim của đứa trẻ trở lại tình trạng khi còn là t.h.a.i nhi. Th liên nhĩ lớn, vừa đúng tương đương với vách ngăn chưa đóng kín khi còn là t.h.a.i nhi, giúp phân luồng máu. Đồng thời, ống động mạch kh đóng kín trong thời kỳ t.h.a.i nhi, thể cho m.á.u từ động mạch phổi chảy về động mạch chủ để duy trì tuần hoàn m.á.u như khi còn là t.h.a.i nhi.

[Truyện được đăng tải duy nhất tại otruyen.vn - https://truyenzhihu.com/tro-ve-90-co-tro-th-bac-si-ngoai-khoa-thien-tai/chuong-2769.html.]

Như Bạn học Tạ nói, tim của đứa trẻ này đúng là phát triển như vậy, nên triệu chứng mới nhẹ.

Tình trạng này thể tiếp tục kh?

Câu trả lời là kh thể. Thứ nhất, theo th thường, ống động mạch bắt đầu đóng lại sau vài giờ đến vài ngày sau khi trẻ sơ sinh chào đời, đóng lại về mặt giải phẫu sau một hai tháng, giống như lỗ bầu d.ụ.c đóng lại. Ngay cả khi kh đóng lại, tình trạng này kéo dài…

“Nếu kh phẫu thuật nh chóng thì chắc c kh được. Kéo dài thêm nữa e rằng sẽ chuyển thành tăng áp động mạch phổi. Đến lúc đó sẽ kh thể phẫu thuật Fontan.” Tạ Uyển Oánh nói.

Điều này liên quan đến nguyên lý trên, cho dù là ống động mạch chưa đóng hay th liên nhĩ giúp phân luồng máu, cũng chỉ giải quyết được một phần vấn đề lượng m.á.u tuần hoàn kh đủ, kh thể ngăn chặn sự tồn tại của m.á.u hỗn hợp, m.á.u hỗn hợp được bơm vào tuần hoàn m.á.u vẫn sẽ gây ra thiếu oxy trong cơ thể. Phẫu thuật Fontan là phẫu thuật nối toàn bộ phổi, nối trực tiếp tĩnh mạch chủ trên và dưới với động mạch phổi. Như vậy thể đảm bảo trong tâm thất chỉ m.á.u động mạch giàu oxy, tránh m.á.u động mạch bị pha trộn. Máu bơm ra để tuần hoàn chỉ m.á.u động mạch, thể cải thiện đáng kể tình trạng thiếu oxy trong cơ thể.

Điều kiện tiên quyết để phẫu thuật Fontan là tuần hoàn phổi tốt, kh thể bị tăng áp động mạch phổi. Vậy làm , ều này liên quan đến phẫu thuật Norwood, phẫu thuật đầu tiên được lựa chọn để ều trị tâm thất trái kém phát triển, cắt bỏ toàn bộ vách ngăn liên nhĩ để mở rộng đường th máu.

Sau đó, cắt động mạch phổi ở chỗ phân nhánh động mạch phổi trái và , nối mặt bên của động mạch phổi với mặt bên của động mạch chủ và mở rộng động mạch chủ.